Le ipotonie, disprassie, ecc (di cui abbiamo parlato in precedenza)possono colpire selettivamente alcuni muscoli extra-oculari, che permettono di dirigere lo sguardo su un obiettivo. Il soggetto autistico potrà anche sviluppare diplopia(sdoppiamento delle immagini). Se tutto questo si verifica nel periodo in cui dovrebbe acquisire e consolidare le capacità di riconoscere persone ed espressioni dai lineamenti del viso, tale acquisizione sarà fortemente compromessa, anche se il soggetto non presenta strabismo evidente.
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